12
BLU
•
Iunie-august 2016
cum sǍ Previi?
Drepturile
plătitorului
de asigurări
Asigurările sociale de sănătate
reprezintă principalul sistem de
finanțare a ocrotirii sănătății po-
pulației care asigură accesul la un
pachet de servicii de bază, cuprin-
zând servicii medicale preventive
și curative, servicii de îngrijire a
sănătății, medicamente, materiale
sanitare și dispozitive medicale.
Asigurații au dreptul la un pachet
de servicii de bază, în conformita-
te cu Legea nr. 95 / 2006 privind
reforma în domeniul sănătății.
Drepturile asiguraților
• Să aleagă furnizorul de servicii
medicale, precum și casa de asigu-
rări de sănătate la care se asigură.
• Să fie înscriși pe lista unui medic
de familie pe care îl solicită.
• Să-și schimbe medicul de familie
ales numai după expirarea a cel
puțin șase luni de la data înscrierii
pe listele acestuia.
• Să beneficieze de servicii medi-
cale, medicamente, materiale sa-
nitare si dispozitive medicale.
• Să efectueze controale profilac-
tice.
• Să beneficieze de serviciimedica-
le în ambulatorii și în spitale aflate
în relație contractuală cu casele de
asigurări de sănătate.
• Să beneficieze de serviciimedica-
le de urgență.
• Să beneficieze de unele servicii
de asistență stomatologică.
• Să beneficieze de tratament fizio-
terapeutic și de recuperare.
• Să beneficieze de servicii de în-
grijiri medicale la domiciliu.
• Să li se garanteze confidențialita-
tea privind datele.
• Să aibă dreptul la informație în
cazul tratamentelor medicale.
• Să beneficieze de concedii și in-
demnizații de asigurări sociale de
sănătate în condițiile legii.
• Dreptul la îngrijirea sănătății la
cel mai înalt standard.
Obligațiile asiguraților
• Să se înscrie pe lista unui medic
de familie.
• Să anunțe medicul de familie ori
de câte ori apar modificări în sta-
rea lor de sănătate.
• Să se prezinte la controalele pro-
filactice și periodice stabilite prin
contractul-cadru.
• Să anunțe în termen de 15 zile
medicul de familie și casa de asi-
gurări asupra modificărilor date-
lor de identitate sau modificărilor
referitoare la încadrarea lor într-o
anumită categorie de asigurați.
• Să respecte tratamentul și indica-
țiile medicului.
• Să aibă o conduită civilizată față
de personalul medico-sanitar.
• Să achite contribuția datorată
fondului și suma reprezentând
coplata.
• Să prezinte furnizorilor de ser-
vicii medicale documentele jus-
tificative ce atestă calitatea de
asigurat.
Persoanele care nu fac dovada
calității de asigurat beneficiază
de servicii medicale numai
în cazul urgențelor medico-
chirurgicale și al bolilor cu
potențial endemo-epidemic și
cele prevăzute în Programul
național de imunizări,
monitorizarea evoluției sarcinii
și a lăuzei, servicii de planificare
familială în condițiile art. 223,
în cadrul unui pachet minimal
de servicii medicale, stabilit
prin contractul-cadru.
Dr. Cerasela Stan
Medic specialist medicină de familie
Programări: 021/9838
www.clinica-anima.rodacĂ nu eȘti asigurat